juillet, 20

La consommation de cannabis à des fins médicales améliore les symptômes liés au cancer dans une nouvelle étude

Au cours des dernières années, plusieurs pays à travers le monde, dont Israël et les États-Unis, ont adopté des lois dépénalisant l'utilisation du cannabis médical (MC) chez les patients atteints de cancer. Chez ces patients, il a été démontré que l'utilisation de MC réduit les nausées causées par la chimiothérapie et atténue les problèmes de santé mentale.

Dans une étude récente Frontiers in Pain Research , les chercheurs décrivent l'efficacité et l'innocuité de l'utilisation des MC pour le traitement des symptômes liés au cancer.

Étude: L'efficacité et l'innocuité du cannabis médical pour le traitement des symptômes liés au cancer chez les patients en oncologie .  Crédit image: VictoriaArt / Shutterstock.com

À propos de l'étude

Patients hébréophones de plus de 18 ans qui ont utilisé MC pour tout type de symptômes liés au cancer étaient éligibles pour participer à l'étude en cours. Les participants à l'étude ont été invités à remplir des questionnaires avant le début du traitement, puis un, trois et six mois après le début de l'utilisation de MC.

Les questionnaires comprenaient 174 questions au départ et environ 220 questions à chaque visite de suivi. Notamment, les patients étaient autorisés à sauter des questions. Les questionnaires comprenaient des informations sur la démographie, l'utilisation d'analgésiques, les caractéristiques du traitement, l'échelle d'évaluation des symptômes commémoratifs (MSAS) du fardeau des symptômes du cancer, ainsi que des informations sur l'intensité de la douleur, qui comprenaient le questionnaire abrégé sur la douleur de McGill (SF-MPQ).

De l'information a également été recueillie sur des problèmes de santé mentale comme l'anxiété et la dépression, ainsi que sur la santé sexuelle et les effets indésirables (EI). Les doses mensuelles de tétrahydrocannabinol (THC) et de cannabidiol (CBD) ont été calculées pour chaque patient ayant terminé l'étude.

Résultats de l'étude

Sur les 404 patients initialement inscrits à l'étude, 80 ont été exclus en raison de leur inéligibilité. Les 324 patients restants qui ont commencé le traitement MC ont répondu aux questionnaires au départ (T0).

Au total, 212 personnes ont rempli le premier questionnaire de suivi (T1), tandis que 158 et 126 patients ont rempli respectivement le second (T3) et le dernier (T6) questionnaires de suivi. La réduction de la réponse du patient était due à une variété d'effets, y compris l'arrêt du traitement en raison d'un manque d'efficacité, les EI, le manque de besoin supplémentaire ou le décès du patient.

Analyses de sensibilité n'a pu détecter aucune différence dans les caractéristiques démographiques de base entre les patients éligibles et non éligibles. Cependant, les patients éligibles étaient plus susceptibles d'avoir un diagnostic de cancer du sein ou du côlon. Le cancer du sein était le diagnostic le plus fréquent, suivi des cancers du côlon, du poumon et de l'ovaire, la plupart des patientes étant au stade IV.

Un peu plus de femmes que d'hommes ont participé à l'étude et l'âge moyen était de 64 ans. Notamment, 20 % des participants à l'étude avaient déjà été exposés au cannabis. La chimiothérapie était le traitement le plus courant chez les participants à l'étude.

La plupart des mesures de traitement MC ne différaient pas significativement, la forme de consommation la plus courante étant un extrait sublingual d'huile MC. La dose mensuelle totale était de 20 grammes; cependant, cette dose a augmenté de manière significative au fil du temps.

Les cultivars riches en THC ont également été consommés plus fréquemment au fur et à mesure que l'étude progressait, les doses mensuelles de THC passant de 2 000 mg à T1 à 3 000 mg à la fin de l'étude. Les doses mensuelles de CBD n'ont pas changé de manière significative.

Les analyses du modèle de régression mixte linéaire ont révélé que toutes les mesures de la douleur s'étaient améliorées à partir de T0 à tous les points de suivi. L'intensité de la douleur hebdomadaire a été réduite d'une médiane de 20 %, tandis que la moindre intensité de la douleur et la pire intensité de la douleur ont été réduites d'une médiane de 25 % et 20 %, respectivement.

Les scores totaux du SF-MPQ ont été réduits d'une médiane de 7 %. Au sein du SF-MPQ, les composantes de la douleur affective ont présenté une réduction médiane de 20 %.

De plus, 20 % des patients n'ont signalé aucun changement ou augmentation de l'intensité de la douleur. Les intensités de la douleur sensorielle et affective n'ont pas changé par rapport à la ligne de base.

Environ 40 % des personnes qui utilisaient également des analgésiques, notamment des agents en vente libre, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des opioïdes, des anticonvulsivants et des antidépresseurs, n'utilisaient plus ces médicaments à la fin de l'étude. Cependant, 20 % des patients ont commencé à utiliser des antalgiques en T6.

Le fardeau des symptômes du cancer a diminué de façon significative au cours de l'étude d'une médiane de 18 %. Les sous-échelles du questionnaire MSAS se sont également améliorées de manière significative, avec une détresse générale réduite de 22 % et un indice physiologique réduit de 18 %.

Ensemble, 60 % des patients ont rapporté un effet positif associé à leur utilisation de MC. Les comorbidités ont également diminué, la dépression, l'anxiété et les troubles du sommeil montrant tous des améliorations substantielles.

Il convient de noter qu'entre 20 et 30 % des participants à l'étude ont déclaré avoir subi certains EI. Cependant, aucun des EI signalés par les participants à l'étude n'est considéré comme grave selon les définitions fournies par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Conclusions

Les résultats de l'étude démontrent que l'utilisation des MC est associée à une réduction significative de la plupart des symptômes liés au cancer au cours des six premiers mois suivant le début de l'utilisation des MC. Dans l'ensemble, le traitement par MC a été bien toléré par les patients et n'a été associé à aucun risque pour la sécurité.

Pris ensemble, l'étude actuelle soutient le traitement continu des symptômes du cancer avec MC, en particulier parce que son utilisation est associée à une dépendance réduite aux opioïdes.