juillet, 20

Le cannabidiol est-il efficace contre le COVID-19 ?

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), qui est causée par une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), a causé plus de 6,4 millions de décès à ce jour.

Une nouvelle Cannabis and Cannabinoid Research étude de revue discute de l'utilité du cannabidiol (CBD) dans le traitement des symptômes inflammatoires de la COVID-19. Cette approche thérapeutique pourrait aider à arrêter ou à réduire la progression du COVID-19, diminuant ainsi potentiellement sa gravité et son taux de mortalité.

Étude:Le cannabidiol comme traitement de la COVID -19 Symptômes? Un examen critique . Crédit d'image: r.classen / Shutterstock.com

Introduction

Le COVID-19 est associé à un large éventail de présentations allant des maladies bénignes aux maladies potentiellement mortelles. On pense que la réaction hyper-inflammatoire au SRAS-CoV-2 est responsable de symptômes graves impliquant plusieurs systèmes d'organes.

Un large éventail de médicaments a été évalué pour leur capacité à atténuer la gravité de la COVID-19. Ceux-ci incluent la dexaméthasone, un corticostéroïde puissant avec une activité anti-inflammatoire et immunosuppressive; le remdesivir, un analogue nucléosidique qui inhibe la réplication virale; de l'hydrochloroquine, un antipaludéen immunomodulateur, du plasma de convalescence contenant des anticorps spécifiques au virus, ainsi que des anticorps monoclonaux SARS-CoV-2.

Parmi ceux-ci, seule la dexaméthasone a montré une amélioration sans équivoque dans les résultats d'un groupe de patients spécifié. Notamment, ce stéroïde n'a pas été évalué pour son utilité dans le traitement du COVID-19 précoce.

Pendant ce temps, le remdesivir n'est utile que pour les patients hospitalisés, avec un traitement relativement long qui nécessite une administration parentérale. De plus, les immunomodulateurs peuvent avoir des effets systémiques.

Les anticorps monoclonaux sont actuellement approuvés pour une utilisation chez les patients atteints d'une maladie précoce qui présentent un risque élevé de COVID-19 sévère.

Le paxlovid et le molnupiravir ont reçu une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) pour le traitement des patients positifs à la COVID-19 à haut risque. Ces agents ne conviennent qu'aux personnes présentant des symptômes précoces qui ne reçoivent aucun autre traitement pour le COVID-19 sévère.

Le besoin d'interventions précoces sûres et efficaces a incité des recherches sur des médicaments potentiellement utiles pour le COVID-19. L'un d'eux est le CBD, qui agit sur les récepteurs endocannabinoïdes CB1 et CB2 dans le cerveau, ainsi que sur les récepteurs de l'adénosine A2A. Ces récepteurs sont répandus dans le corps humain.

Le CBD a été approuvé en 2018 en tant que médicament orphelin pour le traitement d'une forme d'épilepsie. Il est également connu pour avoir des effets immunosuppresseurs et anti-inflammatoires en raison de l'expression des récepteurs CB2 dans les cellules immunitaires de l'intestin, des poumons et des organes immunitaires.

Le CBD à faible dose peut potentialiser l'intoxication causée par d'autres métabolites du cannabis, en particulier le tétrahydrocannabidiol (THC); cependant, il semble contrecarrer ces effets à des doses élevées. Il est important de noter que le CBD n'est pas connu pour provoquer une dépendance ou une dépendance.

Les effets secondaires du CBD comprennent la somnolence, la fièvre, le manque d'appétit, un comportement anormal et l'euphorie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la pertinence de ces effets secondaires suite à une utilisation chronique.

La présente revue résume les connaissances actuelles sur les effets du CBD sur l'inflammation et les symptômes respiratoires liés au COVID-19 à partir d'études publiées entre septembre et décembre 2020.

Résultats de l'étude

Parmi les neuf articles éligibles à l'inclusion dans l'étude, cinq étaient des études in vivo et trois étaient des études in vitro utilisant des tissus humains. Aucun des modèles animaux n'avait le COVID-19; cependant, ils ont été utilisés pour déterminer l'effet du CBD sur l'inflammation ou les lésions pulmonaires aiguës, l'asthme et le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).

Il a été rapporté que le CBD diminuait plusieurs cytokines inflammatoires et réduisait les symptômes du SDRA. Une infiltration inflammatoire des poumons, ainsi qu'une exsudation réduite des protéines, des niveaux de cytokines inflammatoires et des niveaux de myéloperoxydase, ont été observées en réponse au CBD. L'inflammation liée à l'asthme a également été réduite.

Dans les modèles de tissus humains in vitro, le traitement au CBD était associé à une expression plus faible des récepteurs A2A et à une réduction de l'inflammation. Par rapport à la dexaméthasone, le CBD a réduit la signalisation inflammatoire induite par le lipopolysaccharide, qui est un puissant antigène bactérien induisant une inflammation

Un seul essai clinique randomisé (ECR) humain portant sur le traitement au CBD chez des patients atteints de à modéré COVID-19 était également disponible. À cette fin, aucune amélioration significative n'a été signalée pour le CBD par rapport aux témoins pour la prévention des maladies graves, la réduction de la durée des symptômes, la baisse des niveaux de cytokines, la réduction des lésions pulmonaires, des hospitalisations ou de la mortalité. Les symptômes psychologiques n'étaient pas non plus différents entre les groupes.

Un seul essai ouvert a rapporté une réduction de l'épuisement professionnel et de la fatigue émotionnelle après un traitement au CBD chez les travailleurs de première ligne atteints de COVID-19. Cependant, 10% des participants à l'étude ont signalé des événements indésirables graves, bien que tous se soient complètement rétablis.

Dans une étude récente non incluse dans la revue actuelle, les chercheurs identifient certaines indications d'un effet inhibiteur de la réplication du CBD sur le SRAS-CoV-2 qui est médié par le réticulum endoplasmique. Les données de la base de données National COVID Cohort Collaborative ont été citées, qui ont montré des taux inférieurs de résultats positifs au test COVID-19 avec le traitement au CBD.

Implications

Bien que les preuves actuelles ne soutiennent pas l'utilisation du CBD dans le traitement de la COVID-19, il reste un besoin urgent de mener davantage d'études. Celles-ci devraient explorer différents niveaux de dosage avec du CBD d'une pureté spécifiée pour un usage prophylactique et thérapeutique, compte tenu de l'activité anti-inflammatoire prometteuse observée avec cette molécule in vitro.

Les interactions médicamenteuses doivent également être explorées, d'autant plus que le traitement de la COVID-19 implique actuellement l'utilisation de nombreux médicaments anti-inflammatoires et immunomodulateurs.

Ses propriétés anti-inflammatoires pourraient également nuire à la suppression de la réponse immunitaire, ce qui pourrait supprimer la capacité à combattre les infections, de sorte que le risque pourrait être plus élevé d'infections virales et respiratoires."

Dans l'ensemble, les preuves sont insuffisantes pour soutenir ou rejeter le CBD dans le traitement de la COVID-19.