juillet, 20

La consommation de cannabis en même temps que d'autres drogues peut entraîner des interactions médicamenteuses nocives

La consommation de cannabis avec d'autres drogues peut s'accompagner d'un risque important d'interactions médicamenteuses nocives, selon de nouvelles recherches menées par des scientifiques de l'Université de l'État de Washington.

Les chercheurs ont examiné les cannabinoïdes; un groupe de substances trouvées dans la plante de cannabis; et leurs principaux métabolites trouvés dans le sang des consommateurs de cannabis et ont découvert qu'ils interfèrent avec deux familles d'enzymes qui aident à métaboliser une large gamme de médicaments prescrits pour diverses conditions. En conséquence, soit les effets positifs des médicaments pourraient diminuer, soit leurs effets négatifs pourraient augmenter avec une trop grande accumulation dans le corps, provoquant des effets secondaires imprévus tels que la toxicité ou une surdose accidentelle.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les auteurs ont déclaré que l'un des premiers enseignements de ces études est qu'il est important d'être prudent lors de la consommation de cannabis avec d'autres médicaments sur ordonnance.

Les médecins doivent être conscients de la possibilité de toxicité ou d'absence de réponse lorsque les patients utilisent des cannabinoïdes. C'est une chose si vous êtes jeune et en bonne santé et que vous fumez du cannabis de temps en temps, mais pour les personnes âgées qui prennent des médicaments, la prise de CBD ou de marijuana médicinale peut avoir un impact négatif sur leur traitement."

Philip Lazarus, auteur principal sur les papiers et Boeing distingué professeur de sciences pharmaceutiques

Les résultats ont été décrits dans une paire d'études publiées dans la revue Drug Metabolism and Disposition. Une étude s'est concentrée sur une famille d'enzymes appelées cytochromes P450 (CYP), tandis que l'autre examinait les UDP-glucuronosyltransférases (UGT), une autre famille d'enzymes. Ensemble, ces deux familles d'enzymes aident à métaboliser et à éliminer plus de 70 % des médicaments les plus couramment utilisés de l'organisme.

Alors que il y a eu peu de recherches antérieures axées sur les interactions médicamenteuses potentielles causées par les cannabinoïdes, cette nouvelle recherche fournit le premier aperçu complet connu de l'interaction entre trois des cannabinoïdes les plus abondants: le tétrahydrocannabinol (THC), le cannabidiol (CBD) et le cannabinol (CBN) -;et leurs métabolites et toutes les principales enzymes CYP. Il s'agit également de la première recherche connue à rechercher des interactions entre ces cannabinoïdes et les enzymes UGT, en particulier.

"Les cannabinoïdes ne restent dans votre corps que pendant environ 30 minutes avant d'être rapidement décomposés", a déclaré le premier auteur Shamema Nasrin, étudiante diplômée au WSU College of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences."Les métabolites qui résultent de ce processus restent dans votre corps beaucoup plus longtemps - jusqu'à 14 jours - et à des concentrations plus élevées que les cannabinoïdes et ont été négligés dans les études précédentes, c'est pourquoi nous avons pensé que nous devrions également nous concentrer sur ceux-ci. "

Les chercheurs ont utilisé des cellules rénales humaines manipulées qui leur ont permis d'examiner une seule enzyme à la fois et ont validé leurs résultats dans des échantillons de foie et de rein humains dans lesquels plusieurs de ces enzymes étaient présentes. Ils ont découvert que les cannabinoïdes et les principaux métabolites du THC inhibaient fortement plusieurs enzymes CYP. L'une des principales découvertes a été que l'un des métabolites du THC les plus abondants, appelé THC-COO-Gluc; qui n'avait pas été étudié auparavant dans ce contexte; semble jouer un rôle majeur dans l'inhibition de plusieurs enzymes clés du foie. En examinant la famille des enzymes UGT, les chercheurs ont découvert que les trois cannabinoïdes, mais surtout le CBD, inhibaient deux des principales enzymes UGT présentes dans le foie. Il a également été découvert que le CBD bloquait trois enzymes qui représentent environ 95 % du métabolisme de l'UGT rénal, ce qui aide à éliminer les toxines et certains médicaments du corps.

"Si vous souffrez d'une maladie rénale ou si vous prenez un ou plusieurs médicaments qui sont métabolisés principalement par les reins et que vous fumez également de la marijuana, vous pourriez inhiber la fonction rénale normale, et cela peut avoir longtemps- effets à long terme pour vous », a déclaré Lazare.

Nasrin a ajouté que ces interactions entre les enzymes CBD et UGT pourraient inhiber la fonction rénale chez les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë ou de cancer du rein, qui pourraient utiliser le CBD pour traiter la douleur ou pour essayer de réduire les effets secondaires des anti- médicaments anticancéreux.

"Prendre du CBD ou de la marijuana peut soulager votre douleur, mais pourrait rendre l'autre médicament que vous prenez plus toxique, et cette augmentation de la toxicité peut signifier que vous ne pouvez pas continuer à prendre ce médicament", a déclaré Nasrin. "Ainsi, il pourrait y avoir de graves ramifications pour les médicaments anticancéreux, et ce n'est qu'un exemple des nombreux médicaments qui pourraient potentiellement être affectés par les interactions cannabinoïdes-enzymes que nous observons."

Parmi les autres personnes qui ont travaillé avec Nasrin et Lazarus sur cette recherche figurent Christy Watson, Yadira Perez-Paramo, Keti Bardhi, Gabriela Fort et Gang Chen, qui sont tous, ou étaient auparavant, au WSU College of Pharmacy and Sciences pharmaceutiques.

Le financement de ces études provenait de la Health Sciences and Services Authority du comté de Spokane et de l'Initiative Measure No. 502 de l'État de Washington, qui finance le programme de recherche sur l'abus d'alcool et de drogues de l'université.