julio, 20

Una revisión clínica encuentra efectos adversos del consumo perinatal de cannabis en el embarazo y la lactancia

La legalización recreativa y medicinal del cannabis en muchos estados de EE. UU. ha incrementado su uso, particularmente durante el embarazo y la lactancia. Sin embargo, queda poca claridad sobre los efectos del consumo de cannabis en los resultados obstétricos y perinatales, así como sus efectos a largo plazo en el cerebro en desarrollo.

Un nuevo estudio publicado en la revista Advances in Psychiatry and Behavioral Health analiza los posibles impactos adversos asociados con el consumo perinatal de cannabis.

 Estudio:Consumo perinatal de cannabis. Crédito de la imagen:TierneyMJ/ Shutterstock.com

Introducción

Con el el aumento del consumo de cannabis durante el embarazo y la lactancia, así como la mayor prevalencia del trastorno por consumo de cannabis (CUD), se ha aconsejado a los proveedores de atención médica que evalúen la presencia de sus metabolitos durante el embarazo y el puerperio.

Tan recientemente como en 2002, más del 10% de los estadounidenses informaron sobre el consumo de cannabis; sin embargo, para 2020, el consumo de cannabis aumentó a alrededor del 18%. Este aumento del consumo de cannabis se observó en mujeres de distintas edades; sin embargo, fue más alto en aquellos entre 18 y 25 años de edad con más del 22%. Además, alrededor del 6% de estas mujeres indican que consumen cannabis casi todos los días.

A veces se usa cannabis durante el embarazo para aliviar la depresión, las náuseas, los vómitos y el estrés. En 2020, el 8 % de las mujeres embarazadas dijeron que habían consumido cannabis durante el último mes, y alrededor del 3 % informaron un uso diario. Esto es más de dos y tres veces mayor que las estimaciones de 2002 de 3,4% y 0,9%, respectivamente. Las consumidoras de cannabis embarazadas también tienen más probabilidades de consumir tabaco, alcohol y drogas ilícitas que otras mujeres embarazadas.

La legalización del cannabis en varios estados ha llevado a muchos a considerar el cannabis como una droga menos peligrosa para tomar durante el embarazo. Sin embargo, esta es una percepción infundada, sobre todo porque la contaminación del cannabis con otras drogas aumenta el riesgo asociado a su uso durante el embarazo.

El cannabis se acumula en los tejidos grasos del cuerpo a medida que atraviesa las membranas celulares ricas en grasa. Así, puede detectarse hasta un mes después del último uso, especialmente en quienes lo usan de manera constante.

La leche materna contiene alrededor del 1% de la dosis materna de cannabis ajustada por peso. Además, el cannabis se puede detectar en la leche materna hasta seis días después del último uso.

El cannabis ejerce sus efectos sobre el cerebro a través del sistema endocannabinoide (ECS), y sus receptores son activados principalmente por los compuestos cannabinoides tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD). El THC, que es más psicoactivo que el CBD, afecta tanto al estado de ánimo como a la cognición.

Algunos estudios han informado que la interrupción del SEC está relacionada con una mayor tasa de aborto espontáneo y preeclampsia; sin embargo, se requiere evidencia más sólida. Además, el ECS es fundamental para el desarrollo adecuado del cerebro.

CUD se asocia con angustia o alteraciones funcionales vinculadas a un patrón de consumo de cannabis. En particular, la incidencia de CUD está aumentando entre las mujeres, especialmente aquellas entre 18 y 25 años de edad, y entre las mujeres nativas de Alaska, indias americanas y multirraciales.

¿Qué mostró el estudio?

Actualmente, las formulaciones de cannabis disponibles tienen concentraciones de THC mucho más altas que los productos anteriores que se han estudiado, lo que afecta la comparabilidad de estudios anteriores con investigaciones más recientes.

¿El consumo de cannabis provoca que se produzcan anomalías congénitas a un ritmo mayor? Los investigadores no pudieron encontrar asociaciones claras.

Sin embargo, el riesgo de que un bebé nazca muerto es mayor con el uso de drogas ilícitas durante el embarazo. Sin embargo, queda por dilucidar el impacto exacto del consumo de cannabis por sí solo.

La evidencia es contradictoria con respecto a si el consumo de cannabis durante el embarazo está relacionado con el parto prematuro. Parece haber un vínculo entre el consumo de cannabis y el bajo peso al nacer; sin embargo, esta diferencia no parece ser significativa.

En algunos estudios, el consumo de cannabis se ha asociado con un mayor riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN); sin embargo, estos estudios tienen resultados contradictorios.

Se han informado resultados neuropsiquiátricos adversos a largo plazo en algunas personas nacidas de madres que consumieron cannabis durante el embarazo o la lactancia. De hecho, algunos investigadores han informado nerviosismo, temblores y falta de sueño en estos bebés. Sin embargo, se requiere más investigación para validar estos hallazgos.

También se han informado deficiencias en la memoria, el lenguaje, la atención y la percepción visual, con un aumento del 50% en el riesgo de autismo. Además, también se ha encontrado que los hijos de madres que consumen cannabis son más hiperactivos, impulsivos y tienen un rendimiento académico más bajo en comparación con los controles.

Sin embargo, algunos estudios han demostrado que después de seguir a los bebés nacidos de madres que consumieron cannabis durante el período perinatal hasta por cuatro años, no se observaron diferencias. Un estudio en curso informó agresión transitoria y falta de atención en niñas nacidas de madres consumidoras de cannabis a los 18 meses; sin embargo, estas diferencias parecieron resolverse a partir de entonces. En particular, los niños de este estudio no experimentaron ningún deterioro del lenguaje o del desarrollo cognitivo.

¿Cuáles son las implicaciones?

La evidencia actual sobre los posibles efectos adversos asociados con el consumo de cannabis durante el embarazo sigue siendo contradictoria.

Muchos de estos estudios no lograron ajustar los factores de confusión, incluidas las exposiciones genéticas y ambientales, los trastornos mentales maternos, las exposiciones a otras sustancias ilícitas, así como el alcohol y el tabaquismo. Además, se sabe muy poco sobre los resultados del consumo de cannabis durante la lactancia en el desarrollo neuropsicológico o motor del bebé.

Sin embargo, es importante que los proveedores de atención médica hablen sobre el consumo de cannabis y sus riesgos potenciales con sus pacientes embarazadas.

Legalidad no equivale a seguridad en el embarazo. ”

Debe haber un fuerte enfoque en corregir la actual falta de información entre los médicos y otros proveedores, así como entre la población en general, que permita a las clínicas apoyar la práctica del consumo de cannabis. para aliviar los síntomas psicológicos y físicos relacionados o empeorados por el embarazo. Deben sugerirse métodos alternativos, preferiblemente antes de la concepción, en un entorno de apoyo.

Finalmente, se necesita urgentemente más investigación para poder hacer mejores recomendaciones sobre el consumo perinatal de cannabis. Estos estudios también deberían establecer un marco unificado de uso para que el consumo de cannabis durante el embarazo pueda identificarse, discutirse y desanimarse con base en el estado actual del conocimiento.