julio, 20

Los efectos del CBD en el tratamiento de los síntomas inflamatorios relacionados con la COVID-19

La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el brote repentino del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2 (SARS-CoV-2), se ha cobrado más de 6,39 millones de vidas en todo el mundo. Los científicos han trabajado mucho para desarrollar medidas farmacéuticas y no farmacéuticas para proteger a las personas de la infección por COVID-19. Todas las vacunas COVID-19 disponibles han sido diseñadas contra la proteína espiga de la cepa original SARS-CoV-2. Por esta razón, algunas de las variantes recién surgidas, como Delta y Omicron, han mostrado una eficacia reducida.

Acerca del estudio

Recientemente, los investigadores revisaron la efectividad del cannabidiol (CBD) en el tratamiento de los síntomas relacionados con la inflamación de COVID-19. Este artículo de revisión está disponible en Cannabis and Cannabinoid Research. En este estudio, los autores analizaron documentos de investigación de varias fuentes, incluido el registro del estudio Cochrane COVID-19, CINAHL, PubMed, ClinicalTrials.gov, Embase y la Plataforma de Registro Internacional de Ensayos Clínicos de la OMS, entre septiembre y diciembre de 2020. Este estudio incluyó todos los resultados preclínicos, clínicos y farmacológicos.

Enfermedad y tratamiento de la COVID-19

Algunos de los síntomas leves comunes asociados con la enfermedad son fiebre, tos, dolor muscular, fatiga, dolor de garganta, dolor de cabeza y diarrea. En el caso de una infección grave por COVID-19, puede presentarse disfunción multiorgánica y síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Estudios previos informaron la inducción de tormentas de citocinas proinflamatorias en pacientes gravemente infectados con COVID-19, que causan lesión pulmonar aguda. Esta respuesta inmune extrema ocurre debido a la producción muy alta de interleucina (IL-6, IL-1b, IL-18) y células inmunes. La inflamación causada durante una infección grave por SARS-CoV-2 también afecta a otros órganos y al sistema nervioso central.

Se han utilizado varios medicamentos con propiedades antiinflamatorias, inmunosupresoras e inmunomoduladoras (p. ej., dexametasona) y actividades antivirales (p. ej., remdesivir) para tratar a pacientes gravemente infectados con COVID-19. Otras estrategias utilizadas para tratar a los pacientes son los anticuerpos monoclonales y la terapia con plasma convaleciente.

Los pacientes que requirieron hospitalización debido a una infección grave por COVID-19 respondieron significativamente al tratamiento con dexametasona y remdesivir. Sin embargo, no se ha determinado la efectividad de esta dexametasona, si se administra durante la fase temprana de la infección por COVID-19. Además, remdesivir no se recomienda para uso ambulatorio sino para pacientes hospitalizados gravemente infectados.

Además de remdesivir, dexametasona y terapias con anticuerpos virales, dos nuevos medicamentos, a saber, paxlovid y molnupiravir, han recibido autorización de uso de emergencia (EUA) para tratar a pacientes con COVID-19 que son susceptibles de desarrollar una infección grave. Los científicos afirmaron que se requieren medicamentos más efectivos y seguros para tratar a los pacientes con COVID-19.

Cannabidiol (CBD) para el tratamiento de COVID-19

CBD, un metabolito aislado de Cannabis sativa, ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) y la Unión Europea (UE) para tratar una forma rara de epilepsia pediátrica y adulta grave. El CBD contiene propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras, por lo que se ha considerado para el tratamiento de la COVID-19, en particular para la inflamación pulmonar. Los autores encontraron dieciocho artículos relacionados con la aplicación de CBD, entre los cuales nueve se incluyeron en este estudio. Todos los estudios en humanos y en animales considerados en esta revisión mostraron que el CBD no tuvo efectos adversos ni interacción farmacológica.

Estudios farmacológicos han informado que los receptores endocannabinoides 1 (CB1) y 2 (CB2) están asociados con propiedades antiinflamatorias. Estos receptores están presentes en el sistema nervioso humano así como en otros tejidos. Los estudios han demostrado que la activación de estos receptores provoca una reducción en la producción de citocinas proinflamatorias.

El Los modelos de lesión pulmonar en murinos demostraron los efectos antiinflamatorios del CBD. Varios estudios han indicado que el CBD puede inhibir la producción de IL-6. Dos estudios en animales in vivo analizaron el suero tratado e informaron que el CBD pudo disminuir la IL-4, IL-5, IL-13, IL-6, las citocinas proinflamatorias y el SDRA. Sin embargo, estos estudios revelaron que el CBD no logró reducir los niveles de IL-10.

Los autores encontraron que el CBD puede reducir efectivamente la migración de leucocitos a los pulmones, la producción de citocinas proinflamatorias (TNF e IL-6), la concentración de albúmina en el líquido de lavado broncoalveolar, las quimiocinas (MCP-1 y MIP-2) y actividad mieloperoxidasa en el tejido pulmonar.

Uno de los estudios informó que el CBD aumentó los monocitos después de 6 y 25 horas de inflamación pulmonar inducida por lipopolisacáridos (LPS). Este estudio indicó una correlación inversa entre CB1 y la función pulmonar. Solo un estudio relacionado con humanos informó que el tratamiento con CBD no fue efectivo para pacientes con síntomas leves de COVID-19.

La mayoría de los estudios informaron que el CBD redujo la respuesta inflamatoria en células Caco-2 infectadas con COVID-19 y tejidos epiteliales de colon humano. Los investigadores compararon las respuestas inflamatorias en las células epiteliales de las vías respiratorias humanas cuando se trataron con CBD y dexametasona. Este estudio informó que el CBD disminuyó significativamente la actividad de NF-κB inducida por LPS, la liberación de MCP-1 e IL-8 de los macrófagos.

Los científicos informaron que el tratamiento de pacientes con COVID-19 con 300 mg de CBD durante catorce días evitó el desarrollo de una infección grave, la reducción del daño pulmonar parenquimatoso, el cambio en la concentración de citocinas proinflamatorias y, posteriormente, la disminución de las posibilidades de hospitalización.

Conclusión

Los autores sugirieron encarecidamente que el CBD es un agente antiinflamatorio prometedor para el tratamiento de pacientes gravemente infectados con COVID-19. Sin embargo, se requieren más estudios clínicos para evaluar los beneficios clínicos y los efectos adversos del CBD.