julio, 20

El uso de cannabis medicinal reduce los trastornos del sueño causados ​​por el TEPT

Un nuevo estudio Journal of Anxiety Disorders evalúa la asociación entre el uso de cannabis medicinal (MC) y el sueño en Israel utilizando un método de diario electrónico entre abril de 2020 y abril de 2021.

Estudio:Trastorno de estrés postraumático, sueño y Tratamiento de cannabis: un estudio diario. Crédito de imagen: 24K-Production / Shutterstock.com

PTSD y sueño

Tanto los trastornos del sueño como las pesadillas son características estándar de post -trastorno de estrés traumático (TEPT) que están incluidos en los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de Enfermedades Mentales (DSM-5) para esta condición.

Estudios previos han indicado que el 80-90% de los pacientes con PTSD sufren trastornos del sueño, con pesadillas e insomnio entre los síntomas más comúnmente informados. Los pacientes con TEPT que experimentan un mayor grado de trastornos del sueño tienen más probabilidades de sufrir un TEPT grave, experimentar ideas suicidas, autolesionarse y quedar discapacitados.

Tratamiento de los trastornos del sueño por TEPT

Se pueden usar varias intervenciones farmacéuticas para tratar los trastornos del sueño relacionados con el TEPT. Aunque varios medicamentos parecen ser efectivos para reducir la aparición de trastornos del sueño asociados con el PTSD, su manejo sigue siendo un desafío.

Además de medicamentos como la prazosina y la olanzapina, que se han utilizado con éxito para tratar los trastornos del sueño relacionados con el TEPT, también se ha demostrado que el cannabis mejora el sueño de los pacientes con TEPT grave.

Composición química del cannabis

El cannabidiol (CBD) y el tetrahidrocannabinol (THC) son los dos compuestos químicos más estudiados que se encuentran en el cannabis. Los estudios de investigación clínica en fase inicial han informado que el THC puede reducir la aparición de pesadillas y mejorar la calidad del sueño en pacientes con PTSD; sin embargo, la mayoría de los estudios sobre el CBD se limitan a modelos animales preclínicos.

A pesar de estas observaciones, estos estudios a menudo se realizaron durante un período breve y utilizaron extractos moleculares únicos de dosis baja o cannabinoides farmacéuticos sintéticos. Estas formulaciones de THC/CBD son significativamente diferentes de las concentraciones de la mayoría de los productos de cannabis. Además, la mayoría de las personas fuman cannabis a base de hierbas, mientras que estos estudios involucraron la administración sublingual de THC o CBD.

Acerca del estudio

El estudio actual invitó a los participantes por correo electrónico a personas en la base de datos del Laboratorio de Investigación de Cannabinoides y Biología del Cáncer del Instituto Tecnológico de Israel a través de grupos de Facebook relacionados con el PTSD y el CM, así como a través de Hospital de Rehabilitación Reuth en Tel Aviv. Los participantes que fueron seleccionados para el estudio completaron una encuesta de referencia, seguida de encuestas diarias enviadas a las 7:30 a. m. y 19:30 por una duración total de 14 días.

Se midieron los resultados diarios del sueño, incluida la cantidad de veces que los participantes se despertaron durante la noche anterior, la frecuencia de las pesadillas y si se despertaron demasiado temprano sin poder volver a dormirse. Además, también se informó la hora del último uso de CM durante la noche anterior, la hora en que el paciente se durmió y las concentraciones de CBD y THC de los productos primarios de CM.

Los problemas del sueño se midieron utilizando el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), con puntuaciones que oscilan entre cero y 21. La gravedad de los síntomas del TEPT se midió utilizando la Lista de verificación de TEPT (PCL-5), con puntuaciones que oscilan entre cero y cuatro Las puntuaciones se sumaron para obtener una puntuación total, donde las puntuaciones más altas indican un TEPT más grave.

Hallazgos del estudio

Alrededor del 56% de los participantes del estudio eran hombres, con una edad promedio de 40 años. Todos los participantes del estudio fueron diagnosticados previamente con PTSD; sin embargo, al 82% se le otorgó una licencia para usar MC para su PTSD.

La gravedad media del TEPT fue de 47,57, mientras que la puntuación media del PSQI fue de 10,19. Un total del 22% de los participantes informaron haber usado ayudas para dormir que no eran MC durante el estudio. Las concentraciones medias de CBD y THC en los productos de MC fueron del 4,35 % y el 18 %, respectivamente.

Los pacientes informaron una brecha de 73,93 minutos entre el uso de CM y el comienzo del sueño, mientras que en promedio se informaron 1,83 despertares nocturnos. Además, los participantes del estudio informaron que se despertaron demasiado temprano el 40 % de las noches del estudio y experimentaron pesadillas el 37 %.

Las personas con un inicio más tardío del sueño informaron un menor número de despertares nocturnos y pesadillas y una mayor probabilidad de despertarse demasiado temprano. Las personas con mayor gravedad de PTSD tenían más probabilidades de experimentar un número más significativo de pesadillas y despertares tempranos. Además, las personas que informaron usar productos MC con concentraciones más altas de CBD tenían menos probabilidades de despertarse temprano.

Conclusiones

El uso de productos MC parece mejorar los problemas de sueño asociados con el PTSD. Sin embargo, se necesita más investigación, como ensayos clínicos, para comprender con precisión el impacto de los CM, especialmente el CBD, en los síntomas generales del TEPT y los trastornos del sueño.

Limitaciones

La dosis real de CBD o THC ingerida entre los participantes del estudio puede haber estado infrarrepresentada o sobrerrepresentada, ya que las concentraciones de cannabinoides etiquetadas de los productos MC pueden no ser confiables o ser informadas erróneamente por los participantes y el los investigadores no midieron la dosis de cannabis ellos mismos.

Una limitación adicional fue que no se analizó el período anterior, así como el período inicial de uso de CM. Además, la medición del sueño estaba restringida y dependía únicamente de los autoinformes.

El presente estudio tampoco involucró una evaluación clínica del PTSD. Finalmente, no se describieron las expectativas de los participantes sobre el uso de MC como ayuda para dormir y su grado de uso.