Juli, 20

Ist Cannabidiol wirksam gegen COVID-19?

Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die durch eine Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verursacht wird, hat bisher über 6,4 Millionen Todesfälle verursacht.

Eine neue Cannabis- und Cannabinoid-Forschung Zeitschriftenstudie diskutiert den Nutzen von Cannabidiol (CBD) bei der Behandlung der entzündlichen Symptome von COVID-19. Dieser Behandlungsansatz könnte dazu beitragen, das Fortschreiten von COVID-19 aufzuhalten oder zu verlangsamen und dadurch möglicherweise dessen Schweregrad und Sterblichkeitsrate zu senken.

Studie:Cannabidiol zur Behandlung von COVID -19 Symptome? Eine kritische Rezension . Bildnachweis: r.classen / Shutterstock.com

Einleitung

COVID-19 ist mit einem breiten Spektrum an Krankheitsbildern verbunden, von leichten bis hin zu lebensbedrohlichen Erkrankungen. Es wird angenommen, dass die hyperinflammatorische Reaktion auf SARS-CoV-2 für schwere Symptome verantwortlich ist, die mehrere Organsysteme betreffen.

Eine breite Palette von Medikamenten wurde auf ihre Fähigkeit untersucht, den Schweregrad von COVID-19 zu lindern. Dazu gehört Dexamethason, ein starkes Kortikosteroid mit entzündungshemmender und immunsuppressiver Wirkung; Remdesivir, ein Nukleosidanalogon, das die Virusreplikation hemmt; Hydrochloroquin, ein immunmodulatorisches Malariamedikament, Rekonvaleszenzplasma, das spezifische Antikörper gegen das Virus sowie monoklonale SARS-CoV

Antikörper enthält.

Von diesen zeigte nur Dexamethason eine eindeutige Verbesserung der Ergebnisse einer bestimmten Patientengruppe. Bemerkenswert ist, dass dieses Steroid nicht auf seinen Nutzen bei der Behandlung von COVID-19 im Frühstadium untersucht wurde.

Mittlerweile ist Remdesivir nur für Krankenhauspatienten sinnvoll, deren Behandlungsdauer relativ lang ist und die eine parenterale Verabreichung erfordert. Darüber hinaus können Immunmodulatoren systemische Wirkungen haben.

Monoklonale Antikörper sind derzeit für den Einsatz bei Patienten im Frühstadium der Erkrankung zugelassen, bei denen ein hohes Risiko für eine schwere COVID Erkrankung besteht.

Paxlovid und Molnupiravir haben eine Notfallzulassung (EUA) für die Behandlung von Hochrisiko-COVID positiven Patienten erhalten. Diese Mittel sind nur für Personen mit frühen Symptomen geeignet, die keine andere Behandlung gegen schweres COVID-19 erhalten.

Der Bedarf an sicheren und wirksamen Frühinterventionen hat zu Untersuchungen potenziell nützlicher Medikamente gegen COVID-19 geführt. Eines davon ist CBD, das auf die Endocannabinoid-CB1- und CB2-Rezeptoren im Gehirn sowie auf die Adenosin-A2A-Rezeptoren wirkt. Diese Rezeptoren sind im menschlichen Körper weit verbreitet.

CBD erhielt 2018 die Zulassung als Orphan Drug zur Behandlung einer Form von Epilepsie. Es ist auch bekannt, dass es aufgrund der Expression von CB2-Rezeptoren in Immunzellen im Darm, in der Lunge und in Immunorganen immunsuppressive und entzündungshemmende Wirkungen hat.

CBD kann in niedrigen Dosen die durch andere Cannabis-Metaboliten, insbesondere Tetrahydrocannabidiol (THC), verursachte Vergiftung verstärken; Allerdings scheint es solchen Effekten bei hohen Dosen entgegenzuwirken. Wichtig ist, dass CBD nicht dafür bekannt ist, Abhängigkeit oder Sucht zu verursachen.

Zu den Nebenwirkungen von CBD gehören Schläfrigkeit, Fieber, Appetitlosigkeit, abnormales Verhalten und Euphorie. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Relevanz dieser Nebenwirkungen nach chronischem Konsum zu bestimmen.

Die aktuelle Übersicht fasst das aktuelle Wissen über die Auswirkungen von CBD auf COVID bedingte Entzündungen und Atemwegssymptome aus Studien zusammen, die zwischen September und Dezember 2020 veröffentlicht wurden.

Studienergebnisse

Davon Neun Arbeiten kamen für die Aufnahme in die Studie infrage, fünf davon waren In-vivo-Studien und drei waren In-vitro-Studien mit menschlichen Geweben. Keines der Tiermodelle hatte COVID-19; Sie wurden jedoch verwendet, um die Wirkung von CBD auf akute Lungenentzündungen oder -verletzungen, Asthma und akutes Atemnotsyndrom (ARDS) zu bestimmen.

Es wurde berichtet, dass CBD mehrere entzündliche Zytokine senkt und ARDS-Symptome lindert. Als Reaktion auf CBD wurden eine entzündliche Infiltration der Lunge sowie eine verringerte Proteinexsudation, entzündliche Zytokinwerte und Myeloperoxidasewerte beobachtet. Asthmabedingte Entzündungen wurden ebenfalls reduziert.

In den in vitro menschlichen Gewebemodellen war die CBD-Behandlung mit einer geringeren Expression von A2A-Rezeptoren und einer verringerten Entzündung verbunden. Im Vergleich zu Dexamethason reduzierte CBD die durch Lipopolysaccharid induzierte Entzündungssignale, die ein starkes bakterielles, entzündungsauslösendes Antigen sind bis mittelschweres COVID-19 war ebenfalls verfügbar. Zu diesem Zweck wurde für CBD im Vergleich zu Kontrollen keine signifikante Verbesserung in Bezug auf die Prävention schwerer Erkrankungen, eine kürzere Symptomdauer, niedrigere Zytokinspiegel, eine geringere Lungenschädigung, Krankenhausaufenthalte oder eine geringere Mortalität berichtet. Auch die psychischen Symptome unterschieden sich nicht zwischen den Gruppen.

Eine einzelne offene Studie berichtete über eine Verringerung von Burnout und emotionaler Müdigkeit nach der Behandlung mit CBD bei COVID Mitarbeitern an vorderster Front. Allerdings berichteten 10 % der Studienteilnehmer über schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, alle erholten sich jedoch vollständig.

In einer aktuellen Studie, die nicht in die aktuelle Übersicht einbezogen ist, identifizieren Forscher einige Hinweise auf eine replikationshemmende Wirkung von CBD auf SARS-CoV-2, die durch das endoplasmatische Retikulum vermittelt wird. Es wurden Daten aus der National COVID Cohort Collaborative-Datenbank zitiert, die niedrigere Raten positiver COVID Testergebnisse bei CBD-Behandlung zeigten.

Implikationen

Auch wenn die aktuellen Erkenntnisse den Einsatz von CBD bei der Behandlung von COVID-19 nicht unterstützen, besteht weiterhin ein dringender Bedarf an der Durchführung weiterer Studien. Diese sollten angesichts der vielversprechenden entzündungshemmenden Aktivität, die mit diesem Molekül in vitro beobachtet wurde, verschiedene Dosierungsniveaus mit CBD einer bestimmten Reinheit für den prophylaktischen und therapeutischen Einsatz erkunden.

Arzneimittelwechselwirkungen müssen ebenfalls untersucht werden, insbesondere da die Behandlung von COVID-19 derzeit den Einsatz vieler entzündungshemmender und immunmodulatorischer Medikamente erfordert.

Seine entzündungshemmenden Eigenschaften könnten sich auch nachteilig auf die Unterdrückung der Immunantwort auswirken, wodurch die Fähigkeit zur Abwehr von Infektionen unterdrückt werden könnte, sodass das Risiko für Virus- und Atemwegsinfektionen höher sein könnte.“

Insgesamt gibt es keine ausreichenden Beweise, um CBD bei der Behandlung von COVID-19 zu unterstützen oder abzulehnen.